中医调理月经不调

　　脾肾气虚型。

　　主证：月经周期紊乱，或先期而至，或后期未来，或先后无定，经期延长，经量多，经色淡，质稀薄，面色白，神疲乏力，气短懒言，腰膝酸软，头晕耳鸣，小腹冷坠，纳呆便溏，夜尿多。舌质淡胖有齿印，苔白，脉细无力，尺脉弱。

　　治法：健脾补肾，益气调经。方药：举元煎合归肾丸加减。

　　党参20克，黄芪20克，白术15克，炙甘草6克，熟地20克，川续断15克，补骨脂15克，菟丝子20克，艾叶10克，首乌30克，当归12克。

　　方解：本方用党参、黄芪、白术健脾益气，熟地、补骨脂、菟丝子、川续断补肾，艾叶温经止血调经，首乌、当归养血调经，炙甘草调和诸药。

　　加减法：正值经期量多，去当归，加阿胶12克（另溶）、乌贼骨12克、金樱子30克、艾叶用炭以止血。经期延长，日久不断，加炒蒲黄10克、益母草30克以祛瘀止血。纳呆食少，加淮山药20克、砂仁9克（后下）、陈皮6克以行气健脾胃。若月经后期未至加巴戟9克、牛膝12克、鸡血藤30克、川芎10克以通经。对一些中

　　典型病例

　　陈××，女，38岁，工人，门诊号为018918，患者近一年月经先后无定，经量偏少，经色紫红，经前胸胁、乳房胀痛，经行时少腹胀痛，面色晦黯有斑，舌质淡红，苔薄白，脉弦。诊为月经失调。中医证属肝郁气滞兼肾虚型，拟方：柴胡10克，白芍15克，当归12克，丹参20克，女贞子15克，菟丝子20克，郁金15克，香附12克，茯苓15克，炙甘草6克。每日1剂煎服，治疗3个月，月经周期恢复正常，面部黯斑变浅。

　　血寒型

　　主证：月经周期延后，量少，色黯，夹血块，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷。舌质淡黯，苔白，脉沉迟。

　　治法：温经散寒调经。

　　方药：温经汤加减。

　　桂枝10克，艾叶10克，熟附子9克，当归15克，川芎12克，炙甘草6克，党参20克，白术15克，牛膝12克。

　　方解：本方用桂枝、艾叶、熟附子温经散寒调经，当归、川芎养血活血调经，党参、白术、炙甘草益气调经，牛膝活血化瘀通经。

　　加减法：如腹痛拒按，时下血块者，加吴茱萸6克、乌药9克、香附9克、炒蒲黄10克以散寒祛瘀止痛，如月经量多，去牛膝，加炮姜10克、艾叶12克用炭以温经止血。医治疗效果欠佳的患者，才辅以西医治疗。西医治疗的关键是找出导致月经失调的病因，进行针对性的治疗。

　　(实习编辑：胡利娜）