如何鉴别阴道炎、宫颈炎、宫颈病变？

　　妇科病

　　阴道炎、宫颈炎、宫颈病变是妇科常见疾病之一，俗称妇科病，阴道炎最常见的包括霉菌、滴虫、细菌等感染，宫颈炎包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。宫颈病变包括宫颈癌前病变以及宫颈癌。　　今天我们先讲一讲宫颈炎　　其实在门诊大多数宫颈炎患者都是以白带增多、外阴瘙痒、阴道炎而就诊的。　　子宫颈是子宫的一部分，也可以说是子宫的门户，从胚胎和女性胎儿起直至老妪，子宫颈涉及女性一生中的妇科、产科、计划生育、妇女保健和生殖健康等疾病防治和保健问题，涉及到妇女本身的健康、家庭幸福、经济和社会问题，也与性和生殖等关系十分密切。　　子宫颈可有多种疾病　　包括···　　胚胎发育异常、炎症、肿瘤、损伤、宫颈性不孕等许多妇产科问题。子宫颈是阻止病原体进入内生殖器的一道重要防线，但它本身也在经受各种致病因素（性生活、分娩、流产、手术损伤宫颈等）的侵袭；而宫颈内膜皱裂又多，细菌潜伏于此处后较难消除，极易引发宫颈炎症。　　宫颈炎症分为急性和慢性　　临床上以慢性宫颈炎更为多见　　其最明显的症状　　1490074874499644。png　　就是粘稠的白色粘液状或脓性的黄色粘液状白带增多，此外还可伴有外阴瘙痒、腰骶疼痛等。　　···　　因子宫颈管阴道部鳞状上皮与阴道鳞状相延续，阴道炎症均可引起子宫颈阴道部炎症。由于子宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮，抗感染能力较差，易发生感染。临床多见的子宫颈炎是急性子宫颈管黏膜炎，若急性子宫颈炎未经及时诊治或病原体持续存在，可导致慢性子宫颈炎症。　　1。急性宫颈炎　　大部分患者无症状　　有症状的姐妹主要表现　　···　　阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。若为淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。　　2。慢性宫颈炎　　多无症状　　···　　少数姐妹可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变，或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。　　那是什么原因引起的呢？　　1。急性子宫颈炎　　01　　传播····　　性传播疾病病原体淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，主要见于性传播疾病的高危人群。至于性病又分为广义的和狭义两种，广义的是指所以通过性交传播的性病，包括常说的霉菌、滴虫、细菌性阴道病等，狭义的是指梅毒、衣原体感染、湿疣、艾滋病等，所以当听到医生告诉你是性传播疾病引起时也不必恐慌，阴道炎症每个女人一辈子几乎都会有。　　02　　与···有关　　内源性病原体部分子宫颈炎的病原体与细菌性阴道病病原体、生殖支原体感染有关。　　2。慢性子宫颈炎　　慢性子宫颈炎症可由急性子宫颈炎症迁延而来，也可为病原体持续感染所致，病原体与急性子宫颈炎相似。　　01　　局限于···　　慢性子宫颈管黏膜炎病变局限于颈管黏膜及黏膜下组织，宫颈阴道部光滑，外口流脓性分泌物，颈管黏膜增生外突，宫颈口充血发红，宫颈肥大。　　02　　由···形成　　子宫颈息肉由慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生并向宫颈外口突出而形成。　　03　　····　　子宫颈肥大慢性炎症→宫颈组织反复充血、水肿，腺体及间质增生→宫颈不同程度肥大。　　宫颈炎今天就讲到这里　　至于如何检查如何治疗　　主要为抗生素治疗　　急性子宫颈炎　　1　　经验性抗生素治疗对有以下性传播疾病高危因素的患者（如年龄小于25岁，多性伴或新性伴，并且为无保护性性交），在未获得病原体检测结果前，采用针对衣原体的经验性抗生素治疗。　　2　　针对病原体的抗生素治疗对于获得病原体者，选择针对病原体的抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，因此，若为淋菌性子宫颈炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外，同时应用抗衣原体感染药物。　　3　　性伴侣的处理若子宫颈炎患者的病原体为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌，应对其性伴进行相应的检查及治疗。　　不同病变采用不同的治疗方法　　无症状者　　对表现为糜烂样改变者若为无症状的生理学柱状上皮异位无需处理。　　有症状者　　对糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血，可给予局部物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法，也可给予中药治疗或其作为物理治疗前后的辅助治疗。但治疗前必须经筛查排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。　　慢性子宫颈炎　　1　　慢性子宫颈管黏膜炎对持续性子宫颈管黏膜炎症，需了解有无沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴是否已进行治疗、阴道微生物群失调是否持续存在。针对病因给予治疗。对病原体不清者，尚无有效治疗方法，可试用物理治疗。　　2　　子宫颈息肉行息肉摘除术，术后将切除息肉送病理组织学检查。